Apa Jenis Kelamin Anda? *

Apakah Anda Sudah Mengenal Saya? *

Apakah Anda Merasa Cocok dengan Program Saya? *

Apakah Anda Kader/Simpatisan dari Partai Yang Sama Dengan Saya? *

Apakah Anda Nanti Pada Pemilu 2024 akan Memilih Saya Sebagai Wakil Rakyat Anda? *